我們現在面臨傳染病等重大公共衛生事件時有發生、慢性病日益高發的雙重挑戰。在這一背景下,必須要重構服務載體,創新服務模式,提高有限資源的宏觀配置效率,構建起優質高效的整合型醫療服務體系,提供預防、治療、康復、健康管理和促進一體化的連續性服務。這既是醫改的政策要求和目標,也是近年來國內外普遍的共識。
構建中國特色的整合型醫療衛生服務體系,應當在五個方面著力。
第一是構建高質量的醫療服務體系,建設國家級的醫學醫療高地,帶動區域整體醫療水平的提升,促進優質資源的均衡發展;以縣醫院為龍頭,強化整個基層醫療衛生機構的作用,提升縣域醫療服務的能力。同時要大力發展第三方獨立設置的醫療機構,不斷充實醫療衛生資源。
第二是重構縣鄉基層醫療衛生服務網絡,形成緊密型醫共體,提升基層服務能力,完善醫療衛生資源,特別是縣域內醫療衛生資源的集約配置,更好實現資源共享。加強信息化建設,推進醫共體內信息數據的共享,發展遠程醫療。
第三是不斷提升服務的能力和質量,特別要加強醫共體成員單位醫療服務能力建設和醫療質量的管理,實現醫療服務的同質化。做實家庭醫生簽約服務,建立起以家庭醫生為主體,全科、??朴行搫?,醫防有機融合的服務模式,同時加強專業公共衛生機構的指導,強化公共衛生服務的水平。
第四是建立健全相應的保障機制,包括深化醫保支付制度改革,落實財政經費投入,進一步健全醫療服務定價機制和利益分配機制。同時要建立針對緊密型醫療服務體系的評價機制。
第五是加強公共衛生體系建設,建立起醫防融合的機制。這是今后完善優質高效醫療服務體系的重點任務。